Эпидемиология

Предполагалось, что, установив различия в заболеваемости и в предполагаемом факторе риска, можно будет воз действовать на эти факторы риска. На рис. 2-33 приведены результаты известного исследования, продемонстрировавшего, что в регионах с высокой концентрацией холестерина в плазме крови жителей смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) повы­шена. Эта закономерность к этому времени была уже установлена.

на индивидуальном уровне (см. рис. 15). Холестериновая гипотеза получила множество подтверждений разного рода.

До 1980-х годов язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст­ной кишки представлялась загадочной болезнью. Ее лечили тера­певты, преимущественно лекарственными средствами, подавляю­щими секрецию желудочного сока. Ее лечили и хирурги, ушивая язвы, резецируя их или часть желудка. Таким образом с помощью ножа устраняли пораженную язвенным процессом часть органа или часть органа, ответственную за секрецию. Были разработаны «фи­зиологические» способы хирургического лечения в виде ваготомии и пилоропластики, направленные на уменьшение желудочной сек­реции

Какими методами пользуется эпидемиолог?

Из множества вмешательств первым делом отбираются 2 многочисленные отрасли: лекарственные и предохранительные. Лечебными называют действия, используемые относительно объектов, у каковых есть болезнь (физический). Цель лечебных вмешательств избавление от внешних признаков болезни, ее излечение, но скорее - уменьшение динамичности проявления болезни, прекращение этапа осложнения, частичное освобождение от страданий. Другими словами, оздоровление - это то, что производится относительно выявленного нарушения нормальной жизнедеятельности , без разницы, сам ли пришёл пациент за лечением или его скрытая болезнь найдена при обследовании. Скажем, лечение гипертонической болезни будет зависеть чаще всего от АД и не зависит от того, пришел ли больной с сетованиями на боли в области головы либо его гипертония была выявленапри профосмотре.

Со своей стороны, лекарственные вмешательства дробят на зависимые от симптомов, поверхностные, патогенные, излечивающие и паллиативные. Таковое деление в значительной степени имеет зависимость не от того, какое вмешательство использует врач, а от того, с каковыми целями он это осуществляет. Так, врач применяет тетра-агонисты и гормоны стероидального вида у страдающего легочной абструкцией дабы прервать приступ, для профилактики повторного пароксизма и для замедления формирования ухудшения состояния.

Предупредительными прозвали интервенции, используемые относительно страдающих, у которых нет целевого состояния, чтобы предотвратить его развитие либо при симптомах плохого самочувствия снизить вероятность отрицательных факторов. Например, употребление шлеек в машине ограничивает вероятность гибели людей в особенности которые сидят на первых местах , при фронтальном столкновении машин.

Основной профилактикой называют интервенции при отсутствии анормального состояния здоровья. Например, обеспечение медицинских работников единичным и эффективно дезинфицируемым комплектом медицинских инструментов - метод исходной вспомогательной меры распространения инфекций, а употребление респираторов - средство самой первой профилактики эндемий бронхов у трудящихся в замусоренных помещениях. Если следовать гипотезе разделения развития болезненности, идиопатическая профилактическая мера употребляется в период индукции заболевания.

Повторительной профилактической мерой принято называть действия, нацеленные на снижение скорости хода болезни и снижение вероятности осложнений. К примеру, при ОПС, ТРС протяжно применяют аспирин, что уменьшает вероятность кризисной ишемии. После артротомии грудной железы при раковой опухоли возможно использование противорецидивного средства тамоксифена для уменьшения шанса развития онкологии в иной груди. На этом примере прекрасно видно, что одно и то же средство в состоянии использоваться как терапевтическое и как предупредительное (противоопухолевый препарат) Более того, при вторичной вспомогательной мере медик лишь оценивает собственное вмешательство как предупредительное. На практике его интервенция в силах являться варьирующим процесс болезни, то есть лечебным. К примеру, кислота ацетилсалициловая может уменьшать воспалительные болезни в артериях, какие порождают болезнь связанную с тромбами. Тамоксифен в состоянии заглушать созревание ячеек кондиломы, не вырезанных при хирургическом вмешательстве.

Третичной профилактической мерой называют вмешательства, ставящие перед собой цель - улучшение приспособления больного к созданному эндемией повреждению, предотвращение инвалидности.