I. Паспортная часть
Фамилия - Лукьянова
Имя – Ольга
Отчество – Николаевна
Возраст – 32 года
Профессия - воспитатель детского сада
Домашний адрес –
Дата поступления – 20 августа 2003г.
Диагноз при поступлении: Язвенная болезнь. Фаза обострения.
Клинический диагноз: Язвенная болезнь, обострение. Язва луковицы
двенадцатипёрстной кишки. Хронический гастрит.
II. Жалобы
На момент поступления: на сильные, кинжальные боли в эпигастральной области;
возникающую на высоте болей рвоту свежесъеденой пищей, приносящую облегчение
в течение трёх дней; резкую потерю веса; распирающие головные боли.
III. Anamnesis morbi
Считает себя больной с весны 1993 года, когда появились ноющие боли в
эпигастральной области; чувство тяжести, возникающее после приема пищи,
сопровождающееся тошнотой; потерю веса. Обратилась в медсанчасть №15,
откуда была направлена в отделение факультетской терапии клиник Самарского
государственного медицинского университета, где, на основании сделанной
Ф
...
Читать дальше »
